Kaakgewrichtsklachten
Pijn, spanning of problemen met het kaakgewricht?
Heeft u pijn in uw kaak of last van pijnlijke en vermoeide kaakspieren? Hoort u een knakkend of krakend geluid wanneer u uw mond opent, heeft u moeite om uw mond goed te openen of voelt het alsof uw kaak soms vastzit? Ook hoofdpijn, oorpijn en nekpijn kunnen samenhangen met problemen aan de kaakspieren of het kaakgewricht.
Deze klachten vallen vaak onder de verzamelnaam kaakgewrichtsklachten, ook wel Temporomandibulaire Dysfunctie (TMD) genoemd. De oorzaak en ernst van de klachten kunnen per persoon verschillen. Bij De Kliniek voor Kaakchirurgie onderzoeken we daarom waar uw klachten vandaan komen en welke behandeling het beste bij uw situatie past.
De Kliniek voor Kaakchirurgie
Behandelingen
Waardoor ontstaan kaakgewrichtsklachten?
Het kaakgewricht, ook wel het temporomandibulair gewricht (TMJ) genoemd, wordt dagelijks intensief gebruikt. Samen met de kauwspieren zorgt het ervoor dat u kunt praten, kauwen, slikken en gapen. Wanneer de kaakspieren of het kaakgewricht langdurig of verkeerd worden belast, kunnen er klachten ontstaan.
Tandenknarsen en kaakklemmen
Tandenknarsen en kaakklemmen zijn veelvoorkomende oorzaken van overbelaste kaakspieren. Bij tandenknarsen worden de tanden en kiezen krachtig over elkaar bewogen, vaak tijdens de slaap. Bij kaakklemmen worden de kaken juist stevig op elkaar gedrukt zonder dat er een kauwbeweging plaatsvindt. Dit kan zowel ’s nachts als overdag gebeuren en komt regelmatig voor bij stress of spanning.
Door deze langdurige belasting kunnen de kauwspieren vermoeid, gespannen of pijnlijk aanvoelen en kunnen uiteindelijk kaakgewrichtsklachten ontstaan.
Andere oorzaken van kaakgewrichtsklachten
Ook andere factoren kunnen klachten aan de kaakspieren of het kaakgewricht veroorzaken of verergeren:
- Belastende gewoontes: veel kauwgom kauwen, nagelbijten of andere gewoontes waarbij de kaak langdurig wordt belast.
- Problemen in het kaakgewricht: bijvoorbeeld slijtage (artrose) of een verschuiving van de kraakbeenschijf (discus) in het gewricht.
- Trauma: een klap, val of ongeval waarbij de kaak of het kaakgewricht beschadigd raakt.
- Stress en spanning: kunnen ervoor zorgen dat u onbewust vaker uw kaken aanspant of op elkaar klemt.
Hoe worden kaakgewrichtsklachten behandeld?
De juiste behandeling van kaakgewrichtsklachten hangt af van de oorzaak en ernst van uw klachten. Daarom wordt eerst gekeken of de klachten voornamelijk afkomstig zijn van de kauwspieren, het kaakgewricht of een combinatie daarvan. Op basis hiervan kan worden bepaald welke behandeling het meest geschikt is.
Bij klachten die samenhangen met overactieve of langdurig aangespannen kauwspieren, bijvoorbeeld door kaakklemmen of tandenknarsen, kan een behandeling met Botulinetoxine Type A (Botox) worden overwogen. Hiermee kunnen de kauwspieren tijdelijk worden ontspannen en de klachten worden verminderd.
Botox bij kaakgewrichtsklachten
Wanneer overactieve kauwspieren een belangrijke rol spelen bij uw klachten, kan Botox worden gebruikt om deze spieren tijdelijk te ontspannen. De kaakchirurg injecteert hiervoor een kleine, nauwkeurig bepaalde hoeveelheid Botulinetoxine Type A in de kauwspieren.
Hoe werkt Botox in de kauwspieren?
Botox vermindert tijdelijk de activiteit van de behandelde spieren. De injecties worden meestal toegediend in de masseter, een van de belangrijkste kauwspieren, en indien nodig in de slaapspier.
Hierdoor kan:
- de kracht waarmee u uw kaken klemt of tandenknarst afnemen;
- de spanning in overbelaste kauwspieren verminderen;
- pijn in de kaak en kaakspieren afnemen;
- uitstralende klachten, zoals hoofd- of nekpijn, verminderen.
Hoe verloopt de Botox-behandeling?
De behandeling duurt slechts enkele minuten. De kaakchirurg bepaalt vooraf welke spieren behandeld moeten worden en brengt vervolgens op specifieke plaatsen kleine hoeveelheden Botox aan. De injecties worden met een dunne naald toegediend en een verdoving is meestal niet nodig.
Na de behandeling kunt u de kliniek direct verlaten en uw dagelijkse activiteiten grotendeels hervatten.
Nazorg na de behandeling van de kauwspieren
Na de Botox-behandeling kunt u uw dagelijkse activiteiten meestal snel weer hervatten. Om de behandeling goed te laten inwerken, is het belangrijk om de behandelde gebieden de eerste uren niet te masseren of stevig aan te raken.
Houd daarnaast rekening met de volgende adviezen:
- Vermijd zware inspanning: sport niet intensief en vermijd zwaar tillen gedurende de eerste 24 uur.
- Vermijd extreme hitte: stel het behandelde gebied niet bloot aan sterke warmte zolang eventuele roodheid of zwelling aanwezig is.
- Koel indien nodig: lichte roodheid, zwelling of een kleine blauwe plek rond de injectieplaats kan voorkomen. U kunt het gebied voorzichtig koelen met een koud kompres.
- Geef de Botox tijd om te werken: de werking begint geleidelijk en het volledige effect is meestal na ongeveer 10 tot 14 dagen merkbaar.
Heeft u na de behandeling vragen of maakt u zich zorgen over uw herstel? Neem dan gerust contact met ons op.
Wordt Botox bij kaakgewrichtsklachten vergoed?
Een Botox-behandeling voor kaakgewrichtsklachten kan vanuit de basisverzekering worden vergoed. De hoogte van de vergoeding is afhankelijk van uw zorgverzekeraar en polis. Het kan voorkomen dat uw zorgverzekeraar niet het volledige bedrag vergoedt. Het resterende bedrag betaalt u in dat geval zelf.
Voor deze behandeling geldt de coulanceregeling van De Kliniek voor Kaakchirurgie niet. Houd er daarnaast rekening mee dat zorg uit de basisverzekering onder het eigen risico kan vallen.
Veelgestelde vragen over kaakgewrichtsklachten
Heeft u nog vragen over kaakgewrichtsklachten, de mogelijke oorzaken of de behandeling met Botox? Hieronder beantwoorden we de meestgestelde vragen. Staat uw vraag er niet tussen? Neem dan gerust contact met ons op. We helpen u graag verder.
Komt mijn pijn uit het kaakgewricht of uit de kauwspieren?
Dat is meestal niet zelf vast te stellen. Het onderscheid wordt gemaakt op basis van het klachtenverhaal en lichamelijk onderzoek.
Spiergerelateerde kaakklachten geven vaak wisselende pijn die toeneemt bij kauwen, klemmen of gapen. Problemen in het kaakgewricht kunnen gepaard gaan met knappen of kraken, een beperkte mondopening of een gevoel dat de kaak vastloopt. Tijdens het onderzoek wordt onder andere gekeken naar drukpijn, bewegingsbeperking en kaakbewegingen.
Hoe wordt de diagnose kaakgewrichtsklachten gesteld?
De diagnose kaakgewrichtsklachten wordt meestal gesteld op basis van:
- het gesprek over uw klachten en medische voorgeschiedenis, en
- lichamelijk onderzoek van het kaakgewricht en de kauwspieren.
Daarbij wordt onder andere gekeken naar de mondopening, kaakbewegingen en gevoeligheid van het gewricht en de spieren. Beeldvorming is niet standaard nodig.
Wanneer is aanvullend onderzoek nodig bij kaakgewrichtsklachten?
Aanvullend onderzoek wordt alleen ingezet als daar een duidelijke reden voor is.
Een MRI kan worden gebruikt om de weke delen van het kaakgewricht, zoals de discus, te beoordelen.
Een CT-scan wordt vooral gebruikt als er aanwijzingen zijn voor botafwijkingen of wanneer beeldvorming nodig is voor verdere behandelplanning.
Wanneer merk ik effect van botox bij kaakgewrichtsklachten?
Het effect van botox begint meestal enkele dagen na de behandeling.
De spierontspanning neemt geleidelijk toe en is doorgaans maximaal na ongeveer 10 tot 14 dagen. Veel patiënten merken binnen één tot twee weken vermindering van hun klachten.
Hoe lang houdt het effect van botox in de kauwspieren aan?
Het effect van botox in de kauwspieren houdt gemiddeld drie tot zes maanden aan. Daarna neemt de spieractiviteit geleidelijk weer toe en kan het effect afnemen.
Wordt behandeling van kaakgewrichtsklachten vergoed door de zorgverzekering?
Veel kaakchirurgische behandelingen vallen onder de basisverzekering. Of een behandeling wordt vergoed, hangt af van de aard van de behandeling en uw zorgverzekering. Het eigen risico is hier meestal op van toepassing. De exacte vergoeding verschilt per polis en zorgverzekeraar.
Heb ik een verwijzing nodig voor behandeling van kaakgewrichtsklachten?
Voor vergoeding van kaakchirurgische zorg is meestal een verwijzing nodig, bijvoorbeeld van de huisarts, tandarts of een andere behandelaar. Zonder verwijzing komt de behandeling doorgaans niet in aanmerking voor vergoeding vanuit de basisverzekering.